{"id":20687,"date":"2021-02-11T14:20:01","date_gmt":"2021-02-11T20:20:01","guid":{"rendered":"http:\/\/conciencianacional.org\/news\/?p=20687"},"modified":"2021-02-11T14:20:02","modified_gmt":"2021-02-11T20:20:02","slug":"espana-la-ley-espanola-de-eutanasia-ni-siquiera-pide-consultar-a-un-paliativista-para-ver-alternativas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/observatoriolibertadreligiosa.org\/?p=20687","title":{"rendered":"(Espa\u00f1a) La ley espa\u00f1ola de eutanasia ni siquiera pide consultar a un paliativista para ver alternativas"},"content":{"rendered":"\n

Alberto Alonso Babarro<\/strong>, m\u00e9dico coordinador de la Unidad de\u00a0Cuidados Paliativos\u00a0en el Hospital Universitario La Paz de Madrid, es uno de los\u00a0participantes en el IV Congreso de\u00a0Bio\u00e9tica\u00a0de la Universidad San Pablo CEU,<\/strong>\u00a0que se celebra del 9 al 11 de febrero y se puede seguir por Internet.<\/p>\n\n\n\n

Este experto paliativista y formador de paliativistas, dialoga con ReligionEnLibertad<\/em> sobre los retos de esta especialidad en el nuevo contexto de un pa\u00eds en el que, con la eutanasia, los enfermos podr\u00edan pedir a su m\u00e9dico que les mate.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

– \u00bfC\u00f3mo ha mejorado el arsenal m\u00e9dico y la tecnolog\u00eda paliativa contra el dolor en los \u00faltimos 25 a\u00f1os?<\/p>\n\n\n\n

– En el s.XXI ha habido un clar\u00edsimo \u00abboom\u00bb, un enorme crecimiento, incluso contra el sufrimiento ps\u00edquico. A finales de los a\u00f1os 60 y principios de los 70 naci\u00f3 la medicina paliativa.<\/strong> Se tom\u00f3 conciencia, por ejemplo, de que los opioides<\/strong>, completamente prohibidos antes por su capacidad de adicci\u00f3n, pod\u00edan ayudar mucho<\/strong> en los momentos finales de la vida. Se tom\u00f3 conciencia tambi\u00e9n de que, en casos de enfermedad muy avanzada, eran posibles varias opciones paliativas.<\/strong> Y se empez\u00f3 a entender que hab\u00eda que dedicar recursos a estos cuidados paliativos.<\/p>\n\n\n\n

– A veces, en los debates en foros de Internet sobre la eutanasia, hay personas que dicen que alguno de sus parientes muri\u00f3 con muchos dolores y que los cuidados paliativos no le ayudaron.<\/p>\n\n\n\n

– Me extra\u00f1a. Hoy la inmensa mayor\u00eda de los dolores f\u00edsicos se pueden controlar muy bien<\/strong>. Incluso si hay s\u00edntomas refractarios podemos recurrir a la sedaci\u00f3n, es decir, dormir al paciente para que no sufra<\/strong>. De hecho, casi nunca sedamos por dolor, sino por otros graves trastornos, como una dificultad respiratoria grave. A lo mejor hay gente que asisti\u00f3 a un caso de encarnizamiento terap\u00e9utico, y eso no es buena pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

– Pero, \u00bfes sobre todo un tema de sedantes o control de dolor?<\/p>\n\n\n\n

–\u00a0Cicely Saunders, la gran iniciadora de los cuidados paliativos, hablaba de\u00a0combatir el \u00abdolor total\u201d.<\/strong>\u00a0Se refer\u00eda a que\u00a0lo emocional tambi\u00e9n influye<\/strong>. Cuando uno est\u00e1 deprimido o ansioso, todos los s\u00edntomas aumentan. Lo de \u201cme duele el alma\u201d es verdad. Los cuidados paliativos tambi\u00e9n trabajan esto, lo emocional, toda la calidad de vida.\u00a0Todos los estudios demuestran que los cuidados paliativos marcan una diferencia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bb Es un enfoque reciente porque el dolor no interesaba mucho a la medicina antes. Por ejemplo,\u00a0hace 70 a\u00f1os que sabemos como trasplantar ri\u00f1ones, pero s\u00f3lo hace 35 que conocemos las v\u00edas de transmisi\u00f3n del dolor<\/strong>. Simplemente, antes no se prestaba mucha atenci\u00f3n al tema.<\/p>\n\n\n\n

– Ser paliativista \u00bfes una especialidad triste o dura?<\/p>\n\n\n\n

– En realidad, es una medicina muy agradecida. En nuestros cursos en La Paz pasan muchos residentes en formaci\u00f3n y siempre valoran muy bien lo que aprenden y lo agradecen mucho.<\/p>\n\n\n\n

– \u00bfHay paliativistas pro-eutanasia?<\/p>\n\n\n\n

– Hay algunos paliativistas pro-eutanasia. Creen que es una opci\u00f3n a considerar en pacientes cuyo sufrimiento intolerable no ha podido ser tratado de otra forma. No creen que eso tenga efectos m\u00e1s perniciosos en la sociedad o en la profesi\u00f3n m\u00e9dica. De hecho, nuestra sociedad es una sociedad tanatof\u00f3bica, con miedo a la muerte, que ha escondido el morir.<\/strong> Hace un siglo, el 99% de las personas mor\u00edan en su hogar. Hoy, s\u00f3lo el 20%; el resto muere lejos de casa, en hospitales. Adem\u00e1s, durante d\u00e9cadas, al alargarse la esperanza de vida, ha muerto menos gente en nuestro entorno.<\/p>\n\n\n\n

– \u00bfC\u00f3mo entender que un m\u00e9dico, formado para curar, est\u00e9 dispuesto a matar?<\/p>\n\n\n\n

– Todos los m\u00e9dicos vivimos la muerte como un fracaso. Nos lo han ense\u00f1ado as\u00ed en las facultades<\/strong>. En cambio, pocos conocen los cuidados paliativos, que s\u00f3lo es una asignatura optativa en algunas universidades. De hecho, nuestros j\u00f3venes m\u00e9dicos salen de las facultades de Medicina casi sin conocimientos de \u00e9tica, ni de bio\u00e9tica.<\/strong> A veces el m\u00e9dico, incluso el paliativista, se asusta ante lo que le dice el paciente: \u00abprefiero morirme ya antes de que me pase tal cosa\u00bb. Pero decir eso no significa que pida la eutanasia, sino que pide ayuda ante un problema.<\/p>\n\n\n\n

– \u00bfC\u00f3mo puede ser que una sociedad tan avanzada m\u00e9dicamente ofrezca la eutanasia?<\/p>\n\n\n\n

– Nuestra sociedad se ha esforzado mucho y ha logrado grandes avances en geriatr\u00eda, en medicina paliativa… y deber\u00eda mejorar tambi\u00e9n en cuidados sociales. Pero ahora, de repente, nos encontramos con que se necesitan 2 a\u00f1os para que te aprueben unas ayudas a la discapacidad, mientras que en 17 d\u00edas te pueden hacer ya la eutanasia<\/strong>. Aprueban con prisas una ley de eutanasia, pero no hay ninguna prisa para una ley de cuidados paliativos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bb  En La Paz hemos aprendido recientemente varios datos de los servicios sociales suecos para dependientes. Un enfermo espa\u00f1ol tiene derecho a 1 hora de ayuda social al d\u00eda. Un enfermo sueco tiene derecho a 24 horas.<\/strong> Los que defienden la eutanasia hablan mucho de autonom\u00eda, pero sin ayudas al dependiente, \u00bfqu\u00e9 autonom\u00eda es esa?<\/p>\n\n\n\n

– \u00bfPueden convivir cuidados paliativos y eutanasia, en un mismo profesional, en un mismo hospital, en una misma asociaci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n

– Nos van a obligar a que convivan, pero creo que ser\u00e1 contraproducente e improductivo.<\/strong> Muchos enfermos van a ir a la soluci\u00f3n que le presenten como m\u00e1s f\u00e1cil, y sin saber nada de paliativos. De hecho, la ley espa\u00f1ola de eutanasia ni siquiera pide consultar a un paliativista<\/strong> para ver las alternativas. S\u00f3lo pide consultar a otro m\u00e9dico, que ser\u00e1 tambi\u00e9n de la misma cuerda, evidentemente.<\/p>\n\n\n\n

– \u00bfEs f\u00e1cil medir si la gente muere bien o mal? Preguntando a los parientes, claro, el difunto ya no opina…<\/p>\n\n\n\n

– Los sondeos con parientes hay que hacerlos antes de que pasen dos semanas tras el fallecimiento. Si se deja pasar m\u00e1s tiempo, los parientes se van autoconstruyendo la idea de que murieron \u00abbastante bien<\/strong>\u00ab. Es comprensible, todos queremos convencernos de que nuestros seres queridos murieron \u00abbastante bien\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\u00bb Un aspecto curioso es que se han realizado estudios sobre el proceso de duelo en los parientes de personas sometidas a la eutanasia. Aunque digan que quer\u00edan la eutanasia y la aceptaban, esos parientes viven un proceso de duelo similar al de los que pierden un pariente violentamente, de forma provocada<\/strong> o accidental. El duelo con eutanasia no es como el duelo ante la muerte natural.<\/p>\n\n\n\n

– En B\u00e9lgica, tras 21.000 eutanasias, s\u00f3lo 2 casos han llegado a los tribunales. \u00bfEso demuestra que los controles son muy buenos y eficaces?<\/p>\n\n\n\n

– M\u00e1s bien eso demuestra que los controles no existen<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

– \u00bfPuede darse\u00a0coerci\u00f3n\u00a0a enfermos y ancianos para que acepten la eutanasia? \u00bfQu\u00e9 tal se les da a los m\u00e9dicos detectar coerciones del entorno familiar sobre el enfermo?<\/p>\n\n\n\n

– Los m\u00e9dicos somos muy poco eficaces en detectar coerciones<\/strong> a ancianos o enfermos. Sabemos poco de lo que sucede y adem\u00e1s no queremos meternos. Claro que hay coerciones<\/strong> a los pacientes (y no s\u00f3lo para la eutanasia). Lo que m\u00e1s preocupa al enfermo es no ser una carga, no molestar a los hijos…<\/p>\n\n\n\n

– El Colegio de Enfermeras de Madrid ha sacado un peculiar\u00a0estudio\u00a0-400 respuestas sobre 40.000 enfermeras- que dice que la mitad de las enfermeras de la regi\u00f3n est\u00e1n dispuestas a hacer eutanasias. \u00bfSe cree esa cifra?<\/p>\n\n\n\n

– Me parece sesgado. Adem\u00e1s, hay gente que te dice que est\u00e1 a favor de legalizar la eutanasia, pero cuando le comentas casos concretos y le dices \u00ab\u00bfa ese se\u00f1or le pondr\u00edas la eutanasia?\u00bb, te dice, \u00abno, a ese no, su caso no lo requiere\u00bb<\/strong>. Ah, pero con la ley, si te lo pide, tendr\u00e1s que hacerlo, \u00bfno? Y te dicen: \u00abah, pues objeto\u00bb<\/strong>. Pues si los sanitarios est\u00e1n poco y mal formados al respecto, \u00a1imagine la poblaci\u00f3n en general!<\/p>\n\n\n\n

– \u00bfLas eutanasias se har\u00e1n en hospitales, o ser\u00e1n como el aborto y se concentrar\u00e1n en centros especializados y opacos?<\/p>\n\n\n\n

– En Holanda y B\u00e9lgica, la mayor\u00eda de eutanasias se hacen en domicilios. Es l\u00f3gico, el hospital es inc\u00f3modo,<\/strong> porque hay m\u00e1s m\u00e9dicos, enfermeras, profesionales… unos nos vigilamos a otros<\/strong>… En cambio, en las casas habr\u00e1 siempre menos control<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u00bb Es curioso que en Espa\u00f1a y Europa se insista en la eutanasia y no en el suicidio asistido, que la ley casi ni lo menciona. El suicidio es poner la pastilla mortal sobre la mesa, con la firma del m\u00e9dico. Y el enfermo es el que se la toma… o no, porque en Estados Unidos un 30 o 40% de los que consiguen su pastilla no la llega a tomar.<\/strong> En cambio, con la eutanasia, el m\u00e9dico viene, te inyecta y te mueres seguro.<\/p>\n\n\n\n

– \u00bfQu\u00e9 deber\u00edan entender los paliativistas y las asociaciones de paliativistas de lo que va a pasar con la eutanasia?<\/p>\n\n\n\n

– La eutanasia es algo muy distinto a los cuidados paliativos, y lo digo por convicci\u00f3n acad\u00e9mica. Para empezar, muchos pacientes no quieren que se considere esa posibilidad bajo ning\u00fan concepto y no conf\u00edan en un m\u00e9dico que utiliza la eutanasia.<\/strong> Eso ya se ha analizado en varios estudios. No, la eutanasia no son cuidados paliativos pero los paliativistas han de ir con cuidado porque mucha gente se confundir\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

– \u00bfSon los m\u00e9dicos poco proclives a asociarse? Por ejemplo, hace 20 a\u00f1os que existe\u00a0Andoc, una asociaci\u00f3n de objeci\u00f3n de conciencia para sanitarios, y tiene pocos miembros.<\/p>\n\n\n\n

– Los m\u00e9dicos espa\u00f1oles son poco proclives a asociarse, pero tambi\u00e9n los espa\u00f1oles en general.<\/p>\n\n\n\n

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